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20191024我是大醫生視頻和筆記:王巖,李纓,骨質疏松,骨折,雌激素

發布時間:2019-11-03 15:40:35 作者:百年養生網 出處:百年養生網

本頁提供2019年10月24日北京衛視我是大醫生節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是王巖、李纓。主題是《揭秘致死率極高的骨折》。主要介紹自測骨質疏松,如何提早發現骨質疏松,高鈣洋蔥奶酪餅的制作方法等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

王巖:北京積水潭醫院足踝外科主任醫師。

李纓:首都醫科大學宣武醫院營養科主任。

人體的骨骼其實也很強壯,健康骨骼可承受200-500公斤的重量,小腿骨骼甚至可以承受700公斤的重量。

既然骨骼如此強壯,為什么還有那么多人發生骨折呢?

正常骨骼結構致密,骨小梁比較粗壯;而病變骨骼結構疏松,骨鈣量少,就容易發生骨質疏松性骨折。

很多人覺得骨質疏松是老年人的“專利”,其實不然。一般來說,男性的骨量在32歲達到頂峰,女性骨量在28歲達到頂峰,隨后每年會有0.1%-0.5%的下降。尤其女性在45歲以后,更年期時期,少了雌激素的保護,骨量會急劇下降。

而如果能在年輕時多鍛煉,縱向給骨骼施加力量,就可以使骨量峰值更高,降低往后骨質疏松的風險。這就相當于,年輕時多賺錢,年老時經濟就會更寬裕。

骨質疏松的發生悄無聲息,等到發現時,可能已經骨折了。

自測骨質疏松:

測量臂長與身高,對比結果是否相等。正常情況下,身高和臂長幾乎等長。如果50歲以后,身高比臂長短3-4cm以上,可能預示已經發生了骨質疏松。這是因為骨質疏松后,腰椎的椎體和椎間盤變短,從而導致身高變矮。

也可觀察體檢報告中25-羥基維生素D3的結果,其參考范圍是20-40。如果結果低于20 ,說明體內維生素D缺乏;如果結果低于30,說明維生素D已經不足,骨質疏松風險高,此時需要適量補充,以促進鈣吸收,增加骨量,降低風險。

近日,一則視頻在網上瘋傳:外國一男子將可樂倒入裝有魚的瓶中密封好,放置30天后,魚竟然融化成了液體,連骨頭也沒剩下。于是可樂就變成了人們口中的“化骨水”。

首先,這個實驗是不靠譜的,因為它缺乏對照組,也不是無菌環境,30天的時間,細菌足以將魚吞噬干凈。而且我們喝的可樂是經過消化道的,其中含有的磷酸不會直接接觸骨骼,當然就不存在“化骨”一說。

其次,適量的磷(鈣磷比1.5:1)對鈣吸收有促進作用。只有當磷攝入過多時才會抑制鈣吸收,導致血鈣下降,從而激活人體調節機制,促使甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素,溶解骨鈣到血液中去,誘發骨質疏松。

但是:中國居民膳食指南中磷的參考攝入量是720mg/天,最高可耐受量為3500mg/天,而經北京市營養原研究所測定,一聽(330ml)可樂的含磷量僅為56mg。這也就是說,每天喝62聽可樂才會超過磷攝入上限。所以,健康人群每天適量喝可樂,不會導致骨質疏松。

高磷食物

圖:高磷食物

磷在食物中廣泛存在,很多常見食物的含磷量比可樂要高出許多,比如:

堅果:葵瓜子564mg/百克、榛子423 mg/百克、花生315 mg/百克、核桃294 mg/百克;

內臟:豬肝310 mg/百克、豬腦294 mg/百克;

雞肉:156 mg/百克;

豬里脊:184 mg/百克;

海鮮:帶魚191 mg/百克、蝦186 mg/百克、牡蠣115 mg/百克。

一般來說,磷的正常需求量很容易達到,但要達到耐受上限不太容易,不用額外去除。但如果是腎功能衰竭患者,可將高磷食物焯水食用,以去除部分磷,降低腎臟負擔(70%-80%的磷由腎臟排出)。

說到骨質疏松,大家都知道要補鈣,方法也是眾說紛紜,包括“吃蝦皮補鈣”的說法。這又靠不靠譜呢?

蝦皮的鈣含量是900mg/百克,中國居民膳食指南推薦的鈣攝入量是800mg/天,80g蝦皮就能滿足需求,但沒人一天能吃完80mg蝦皮。即便能吃完,可能也達不到補鈣的效果,因為蝦皮中含有的是無機鈣,吸收率很低。

此外,蝦皮的含鈉量是5057mg/百克,約等于13g鹽,比醬油更咸(醬油鈉含量是4056mg/百克,約等于10g鹽)。而排鈉的同時會排鈣,尿液中每排出1000mg鈉,就會流失26mg鈣。因此,不推薦只吃蝦皮補鈣。

判斷骨質疏松最準確的方法,就是測量骨密度。近年來,有說法稱把一只手放在機器上就能檢測骨密度,這是真的嗎?專家表示這種檢測方法是不靠譜的,因為它使用的是單能X光。

正規的檢測用到的是雙能X線骨密度檢測儀,記者體驗后表示,只需5分鐘左右即可完成,人躺在床上也沒有任何不適。

骨密度檢測結果,主要是看T值評分(將測出的骨密與同性別健康的數據庫作比較得出的標準差)。如果T值評分在-2.5以下,即可判定為骨質疏松;如果在-2.5以上,說明骨密度正常。

要想預防或改善骨質疏松,鍛煉和飲食缺一不可,如何吃、動,才能變身“骨堅強”?

如果能給骨骼施加縱向的力量,骨骼就會變成“骨堅強”。具體怎么做呢?

立式俯臥撐:面對墻壁站立,兩手打開與肩同寬,撐住墻面,慢慢屈肘,讓上半身盡量靠近墻面,再慢慢撐直手臂。每次用時10秒,每天做20次,能鍛煉上肢骨骼力量。

對抗瑜伽帶:準備一條瑜伽帶,套住一只腳不動,另一只腳努力向外延展,對抗瑜伽帶的拉力。做一次持續20秒,每天每只腳做20次,能鍛煉踝關節。

深蹲:兩腳分開與肩同寬,手臂上舉與肩膀持平,兩手半握拳,然后緩緩下蹲。每次深蹲最好堅持5秒,每天做10次。骨質疏松患者及老年人建議在家人保護下量力而行。

洋蔥富含的槲皮素是黃酮類化合物,相當于植物雌激素,與人體雌激素結構相似,可以輔助將鈣留在骨骼里,減少鈣流失,尤其對于更年期婦女很有好處。平時可適當多吃富含植物雌激素的食物,如:洋蔥、大豆等。

此外,蛋白質也是骨骼強健的重要基礎,骨骼的架子是由蛋白質構成的。

高鈣洋蔥奶酪餅的制作方法:洋蔥冷藏或清水浸泡半小時,對半切開,頂刀切成1cm的大圓圈狀,取出圓圈;木耳、胡蘿卜切丁,奶酪切成兩半;海米清水浸泡半小時;碗中打入2個雞蛋,加入切好的木耳、胡蘿卜丁攪拌均勻,加入3勺面粉繼續攪拌;加入1g鹽、2g糖、海米;鍋燒熱,放入洋蔥圈,倒入少量油,將面糊倒入洋蔥圈煎至金黃色,放上奶酪,再煎制1分鐘,撒上黑芝麻即可。

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