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20191017我是大醫生視頻和筆記:鄭月宏,主動脈夾層,高血壓,精氨酸

發布時間:2019-11-03 15:14:34 作者:百年養生網 出處:百年養生網

本頁提供2019年10月17日北京衛視我是大醫生節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是鄭月宏。主題是《血管長出致命“夾心餅干” 主動脈出現夾層需警惕》。主要介紹主動脈夾層的形成與危害,哪些癥狀可能提示主動脈夾層,保護血管的三大“法寶”等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

鄭月宏:北京協和醫院血管外科主任、主任醫師。

血管可分為內膜、中膜、外膜三層結構,正常情況下,這三層結構是緊密貼合在一起的,以保證血管能夠承受較大的壓力。而一些損傷血管的因素可能導致內膜和中膜分離,造成血液流入內膜和中膜之間,就像“夾心餅干”一樣。

主動脈夾層形成后,正常血流的真腔會被擠壓,內膜和中膜分離形成的假腔則會越來越大。一旦發生破裂,噴出的血液可直沖天花板,患者也會有生命危險。所以,發生主動脈夾層,必須馬上手術。

主動脈夾層患者需要如何治療,首先,需要先將人工血管縫合在自身血管上,以保證大腦和上肢的供血;再植入超大支架撐開主動脈瘤。然而手術難度極大,患者可能面臨大出血、腦空氣栓塞、腦血栓等多種威脅。任何一個環節出現問題,手術都將失敗。

主動脈夾層破裂,有一半的人來不及搶救,致死率極高,令人望而生畏。但夾層的發生也并非無跡可尋,孔先生就是在夾層破裂前出現了不適癥狀,被緊急送往醫院,贏得了救治的機會。

哪些癥狀可能預示主動脈夾層:

如果突然出現劇烈刀割樣、撕裂樣胸痛,可能預示主動脈夾層。心梗也可出現劇烈胸痛,但心梗的疼痛是逐漸加重的;而主動脈夾層的胸痛是一開始就達到峰值,且一直持續。

由于主動脈貼近背部,所以發生主動脈夾層時,也可出現背部疼痛。

腹部可表現為放射性、牽扯性疼痛,更嚴重的可能是腹部血管也發生了夾層。

主動脈夾層多發生在情緒激動、劇烈運動、打噴嚏、提重物、用力排便等腹壓增加的情況下。而當主動脈夾層發生時,可表現為血壓驟然急劇升高,收縮壓可能高達200mmHg。

如果雙側上肢血壓不對稱,一側明顯升高、一側明顯降低,也是主動脈夾層的典型癥狀,其原因在于一側的鎖骨動脈受到壓迫,血流受阻。

高血壓患者一定要定期監測及管理好血壓,即便沒有癥狀也要遵醫囑服藥,以免增加主動脈夾層風險。

很多血管疾病都與動脈粥樣硬化脫不了關系,動脈粥樣硬化也是導致主動脈夾層的重要危險因素。


如何自測血管是否發生了動脈粥樣硬化呢?

用手摸耳垂,如果手比耳垂涼,可能預示血管損傷。耳垂部位主要是軟骨組織,血液是最少的,溫度應該是全身最低的。但如果手的溫度比耳垂低,就說明末梢血液灌注不足,可能預示血管受損。

腳踝內外兩側連線的最高點,與大腳趾、二腳趾中線的交點,就是足背動脈的所在之處。如果足背動脈搏動清晰有力,提示血管正常;如果足背動脈搏動弱,或雙腳足背動脈搏動強弱不一致,可能預示搏動弱的一側血管受損。

主動脈夾層發生的根本原因還是在于血管不健康,如果能保護好血管內皮,就有助于預防主動脈夾層。生活中有哪些保護血管的方法呢?

精氨酸可以通過血管內皮細胞轉化成一氧化氮,而一氧化氮是血管內皮舒張因子,有助于擴張血管。堅果富含精氨酸,尤其花生米、杏仁、腰果中精氨酸含量排名前三,每天吃一小把,可輔助保護血管。

分辨油的好壞,一般要看其飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的含量,好的食用油不飽和脂肪酸含量高,有利于預防動脈粥樣硬化。不飽和脂肪酸對孩子大腦發育、預防老人大腦退化也都是有好處的。

不飽和脂肪酸排行榜

圖:不飽和脂肪酸排行榜

在常見的食用油中,葵花籽油的不飽和脂肪酸含量為83.6%,大豆油為79.4%,花生油為75.6%,是比較好的。但還有種食用油的不飽和脂肪酸含量可高達92.4%,它就是牡丹籽油。

牡丹籽油是以牡丹籽為原料,經過壓榨、脫色、脫臭的工藝制成。更難能可貴的是,牡丹籽油中亞麻酸的含量還高達40%左右,亞油酸約占28%,油酸約占25%,天然黃金比例接近1:1:1,脂肪酸構成均衡,有助于血管健康。由于牡丹籽油煙點高達220℃,不易被氧化,所以既適合涼拌,也適合煎炒烹炸。

此外,牡丹籽油還含有牡丹酚、維生素E、維生素A、胡蘿卜素等營養成分,也可外用,有美容養顏、潤燥止癢的作用。

牡丹籽油炒蝦仁的制作方法:鍋中倒入牡丹籽油,放入蔥姜蒜爆香,待油五成熱時放入200g蝦仁;加入黃瓜丁、胡蘿卜丁,放入一勺料酒、2g鹽;下入50g腰果,翻炒均勻即可。

正常的血液流經血管時非常順暢,不掛壁;而高血脂的血液流經血管時,血脂就可附著在血管壁上,逐漸引起動脈粥樣硬化。生活中除了控制肉眼可見的油脂攝入以外,還要避免“隱形油脂”的攝入,比如:丸類食物,某款牛肉丸脂肪含量高達23.5g/百克。購買此類產品時一定要注意看營養成分表,有條件的話也可以自己做低脂牛肉丸。

低脂牛肉丸的制作方法:大蔥拍松切成馬蹄狀,姜切成大厚片,兩者放入碗中并加入適量清水浸泡5分鐘;牛里脊切成小丁,用刀背砸成肉泥,倒入少量蔥姜水去腥;往牛肉中加入鹽抓拌上勁,再依次加入白糖、胡椒粉、花雕酒、香油抓拌均勻;再加入一個蛋清、兩勺玉米淀粉抓拌上勁,腌制5分鐘;鍋中入水,水開后,將牛肉泥攢成丸子,煮制2分鐘即可。

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