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20191010我是大醫生視頻和筆記:王增武,高血壓,中風,血壓,隱形鹽

發布時間:2019-11-03 15:03:43 作者:百年養生網 出處:百年養生網

本頁提供2019年10月10日北京衛視我是大醫生節目視頻全集和要點筆記,節目請到的嘉賓是王增武。主題是《高血壓的三大雷區》。主要介紹高血壓道路上的雷區,高血壓患者在服藥時究竟有哪些雷區等相關內容,百年養生網提供視頻全集的在線觀看和主要內容介紹(節目要點筆記)。

鄭哲:國家心血管病中心黨委書記、副主任。

王增武:國家心血管病中心中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師。

心腦血管疾病是人類健康的“頭號殺手”,它甚至比癌癥更可怕,因為由它所引發的死亡往往猝不及防。

在心腦血管疾病導致猝死的因素中,有一項指標至關重要。我國幾億人的這項指標都處于異常狀態,且其知曉率及控制率也不容樂觀。這項指標究竟是什么?我們又該如何防治指標異常?

最新的國際統計數據表明,這項指標超過正常值的人全球近9億,而中國占了1/3,約有2.7億人。針對這項人群,有兩個關鍵詞:50%猝死、1.5億,究竟有什么意義?

在心腦血管疾病致死中,幾乎一半都與這項指標過高有關。而美國近50年來,中風的發病率及死亡率都在持續下降,其主要原因就是控制好了這項指標。

1.5億是指,有1.5億國人不知道自己這項指標偏高。在1991年,這種疾病的知曉率是27%,治療率是12%,控制率只有3%;到2014年,雖然知曉率達到了51.7%,但也意味著,近1.5億人并不知曉自己指標偏高。

理想的血壓值是120/80mmHg,如果連續三天測量,都顯示高壓超過140mmHg或(和)低壓超過90mmHg,即可診斷為高血壓病。

如果高出值在20mmHg以內,則屬于疾病前期,通過干預還可能恢復正常。但美國有分析認為,這項指標處于正常高值的人,5年之內也有60%的人會發展為真正的疾病。

高血壓雖然是大家耳熟能詳的了,很多人也經常測量血壓,但你真的測對了嗎?據不完全統計,80%的人都測錯了血壓。

高血壓病的標準雖然是140/90mmHg,但130/85mmHg就屬于高血壓前期(美國認為屬于高血壓病)了,此時積極干預控制,有可能恢復正常狀態。

如果用交通信號燈來作比,那么120/80mmHg屬于綠燈130/85mmHg屬于黃燈,需要警惕;140/90mmHg就屬于紅燈,即患上了高血壓病。

注意:該標準只適用于預防高血壓的人群,對高血壓患者而言,控制標準應以醫生建議為準。

很多人測血壓速度非常快,一兩分鐘甚至幾十秒就搞定了,但這測量結果往往不準確。

測血壓

圖:測血壓

例如,現場一觀眾測了兩次血壓,得到218/158mmHg、198/135mmHg的超高血壓值,而隨后在專業人士的測量下結果為145/97mmHg。

那么,血壓究竟應該怎么測?用時多久比較合適?測量血壓前,應先休息5~10分鐘,避免在跑步、爬樓后或情緒激動時立即測量,還要避免攝入茶、咖啡等刺激性食物;連續測量三次,每兩次之間應間隔1分鐘以上。從休息到測量完畢,總共用時約15分鐘。

此外,有些人有白大衣性高血壓,即由醫生測量血壓時數值偏高。所以建議大家自己在家測量血壓,結果更為準確。

在使用血壓計方面,也有很多人出錯。為此,專家給出了指導:

一平:雙腳平放在地上,不要蹺二郎腿,血壓計與心臟保持水平;充氣管:充氣管應放在動脈搏動的地方;袖帶:袖帶下緣應在肘橫紋上兩指處;松緊合適,以能放入一根手指為宜。

健康人群至少每年測量一次血壓,血壓異常人群建議每天早晚各測一次。每次測量時,如果兩次血壓值相差超過5mmHg,應再次測量。

正常情況下,人體雙側上肢血壓可能相差10mmHg以內,所以對于初診高血壓的人群而言,應測量雙側上肢血壓,往后均應以高的一測為準。

如果雙側上肢血壓相差超過20mmHg,可能預示存在動脈狹窄甚至閉塞。

高鹽飲食是高血壓的重要發病因素。食鹽中含有鈉元素,它是維持人體滲透壓的重要物質。鈉元素增多,會導致血容量增加,從而造成血壓升高。

據世界衛生組織最新推薦,成年人每天鹽分攝入應不超過5g,每年攝鹽總量約為1800g,但我國人均每年攝鹽總量高達6200g!

除了炒菜用鹽外,生活中其他食品也含有“隱形鹽”。舉個例子,一碗牛肉面湯約含5g鹽,面約含1.5g鹽,牛肉約含4.5g鹽。如果連湯帶水地吃完一整碗牛肉面,就攝入了約11g鹽。

此外,食品包裝上一般都會寫明鈉含量,1g鈉≈2.5g鹽。比如:某包方便面的面餅鈉含量為792mg,料包鈉含量為1528mg,換算下來,一包方便面的鹽含量就約有5.7克。

所以,平時要學會看配料表,盡量購買鈉含量少的食品,減少隱形鹽攝入。

很多高血壓患者聽別人說某種降壓藥效果好,就會私自更換藥物,結果反而可能導致血壓升高。也有患者發現自己血壓控制得比較好,就擅自減少藥量,從而導致血壓重新上升。所以,擅自換藥或加減藥量都是不可取的,是否可以改變藥物種類或劑量,都需要謹遵醫囑。

部分高血壓患者需要聯合用藥,也因此擔心副作用的問題。但專家表示,高血壓患者中,服藥出現副作用的情況少之又少,而且某些藥物聯合使用時,還可抵消部分副作用。所以,如果服藥期間沒有出現副作用,說明藥物適用,可以放心;如果出現了副作用,應及時與醫生溝通。

現在絕大部分高血壓藥是緩釋片、控釋片,其進入胃腸道后會被消化液消化,再慢慢釋放,達到長期穩定的控壓效果。通常,慢性高血壓患者都應口服高血壓藥,更有利于保持血壓平穩;而在緊急情況下,比如血壓特別高的時候,可以舌下含服。

很多朋友可能聽過“吃XX藥可以根治高血壓”的說法,但專家表示,高血壓是伴隨終身的疾病,需要長年服藥并配合生活方式調節,目前是不可能根治的。

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