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老年人服藥的安全性

發布時間:2014-01-13 13:05:01 作者:百年養生網 出處:百年養生網
所在欄目:老年人 核心內容: 科學用藥 老年人

大多數老年人每天需要服藥,這是因為老年人患有諸多的慢性疾病。在美國,2001年全年開出的30多億張處方中,有60%的藥是用來治療與年齡有關的慢性疾病,包括心血管疾病、關節炎、抑郁癥、糖尿病和絕經后的激素的替代治療。

每個藥都有它的不良反應。在老年人,藥物不良反應的發生更為突出,是年輕人的2~3倍。這是因為:(1)老年人患有多種疾病,需要服用較多藥物。據統計,65歲以上的老人平均每人每天要服3種以上的藥物,每年要用14種不同的處方藥。由于不同疾病需要就診不同的醫生,每個醫生的處方可發生重復,更使藥的種類和劑量增加。有的老人同時還服用自己從藥房買來的非處方藥,中草藥和“營養藥”。

(2)服藥的差錯多。這是因為藥的種類多,服法各異;老年人的認知能力的減弱;視力和聽力的下降;醫生沒有向病人交代清楚藥物可能出現的不良反應,等等,這些都是引發老年人藥物中毒的原因。有的病人因為經濟原因,或錯誤理解為只有在有癥狀時或需要時才服用,造成了誤服和漏服。

(3)藥物之間的反應。同時服用多種藥物,干擾了藥物在體內的代謝,使機體對藥物的敏感性增加。有些藥物之間的反應,可導致不良作用加重,甚至發生中毒。

(4)藥物代謝的改變。由于老年人肝臟的解毒和腎臟的排泄功能衰退,藥物在體內滯留的時間和半衰期延長,使藥物的毒性增加。由于老年人胃腸道蠕動減緩,藥物在體內的吸收和排空變慢,藥物在腸道內的運轉時間延長。又由于老年人的肌肉喪失,脂肪組織增加,一些水溶性(可以溶解在水中)的藥物作用時間短暫,而脂溶性(可以溶解在脂肪中)的藥物在體內分布較多,使藥物的作用時間延長,藥物的毒性也有延遲作用。

引起老年人毒性反應的藥物主要有,非類固類解熱止痛藥(布洛芬、美率、泰諾、阿司匹林、羅非考昔、塞米考昔等),治療心力衰竭的地高辛,某些抗生素(慶大霉素、卡那霉素、青霉素、四環素等),糖皮質激素(潑尼松等),利尿藥,降壓藥,鎮靜劑和阿片類止痛藥等。

老年人的藥物不良反應主要有:嗜睡、頭昏、摔倒、抑郁、睡眠異常、小便失禁、便秘、口腔干燥等。嚴重時需住院治療。

老年人服藥的安全性

為了保證老年人服藥的安全性,必須注意以下幾個方面:

(1)只有在必要時用藥。不是所有的藥都可以治病,不是服的藥越多效果越好,不是稍有不適就要服藥。要把每天用的藥盡可能減少到最低限度,只有在疾病治療需要時用藥。

(2)就診時,要同醫生說清楚自己患有那些疾病,現在正在服用那些藥物。看病時,要向醫生問清楚每個藥物可能出現的不良反應,藥物之間的配伍禁忌(由于藥物之間的干擾,兩種藥不能同時服用)。

(3)老年人用藥要減量(由醫生掌握)。一般來說,年齡在60歲到80歲之間,劑量為4/5的成人量;80歲后,劑量為1/2的成人量。

(4)讀藥物說明書。要搞清楚藥物的指征(用來治那些疾病)與反指征(哪些情況不能用這個藥);要知道藥物的正確服用方法和劑量;要了解藥物可能出現的不良反應。

(5)學會自我觀察。服藥后,要注意身體對藥物的反應,一旦出現什么不適,尤其是頭昏、嗜睡、步態不穩、摔倒、睡眠異常、尿失禁、抑郁癥、周身乏力等,哪些藥物影響正常工作和生活的癥狀時,要立即停止用藥,并去醫院就診。

老年人患有諸多慢性疾病,需要服多種藥物老年人發生藥物不良反應是年輕人的2~3倍,這是因為:

● 同時服多種藥

● 服藥的差錯

● 藥物之間的反應

● 只有在必要時用藥

● 同醫生講清楚所有自己的疾病和服用的藥物

● 老年人用藥要減量

● 讀懂藥物說明書

● 學會自我觀察
核心內容: 科學用藥 老年人

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